縣醫(yī)院成功開(kāi)展我縣首例主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
本網(wǎng)訊 近日,縣醫(yī)院心血管內(nèi)科成功完成我縣首例主動(dòng)脈球囊反搏術(shù),該例手術(shù)的成功開(kāi)展,為心臟危重癥患者提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障,標(biāo)志著我縣在心臟急危重癥的救治領(lǐng)域又邁上了新臺(tái)階。
據(jù)了解,患者為40歲男性,因戶外勞作時(shí)反復(fù)多次暈厥、意識(shí)不清,急診來(lái)院?;颊甙l(fā)病前一周內(nèi)有發(fā)熱,急查心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率10-20次/分,心肌壞死標(biāo)志物升高,急診行臨時(shí)起搏器植入及冠脈造影術(shù)。患者診斷為重癥心肌炎,返回病房后患者持續(xù)低血壓(80/60mmHg左右)、無(wú)尿,精神萎靡、四肢濕冷,血?dú)夥治鲅樗嵘撸才孕呐K超聲EF35%,考慮重癥心肌炎合并心源性休克,病情危重。為糾正心源性休克減輕心臟負(fù)荷,心血管內(nèi)科主任劉體厚團(tuán)隊(duì)在充分分析病情,經(jīng)討論后決定行主動(dòng)脈球囊反搏術(shù),術(shù)中順利,術(shù)后轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科加強(qiáng)監(jiān)護(hù),患者病情相對(duì)穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回心血管內(nèi)科繼續(xù)治療。目前,患者康復(fù)良好。
此項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展不僅匯聚了心血管內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科的團(tuán)隊(duì)協(xié)作力量,也為今后高危冠心病介入、重癥心肌炎合并心源性休克、急性心肌梗死合并心力衰竭等心臟危急重癥的救治方面提供了更多的治療手段,有力的保障了這類(lèi)患者的生命安全。
據(jù)劉體厚介紹,主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)(IABP)是指:一種機(jī)械性左心輔助循環(huán)方法,主要是用于提高舒張期壓力,減少心臟做功,增加冠脈血供,降低心臟負(fù)荷,改善心肌功能。由于急性心肌梗死、重癥心肌炎等伴隨心源性休克為一種死亡率極高的危重癥情況,如得不到及時(shí)救治,院內(nèi)死亡率可高達(dá)80%-90%。為了保證此類(lèi)患者生命安全,在治療過(guò)程中給予機(jī)械循環(huán)支持尤為重要。其中機(jī)械循環(huán)支持主要包括主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)及體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)等。(通訊員 陳俊 查永紅)